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第五屆台灣十大傑出街頭藝人選拔活動報名表全國第五屆 【台灣十大傑出街頭藝人】 選拔活動 報　名　表  591※寄出報名表時請記得附25元回郵信封 報名項目 姓名/團隊名稱 人數 人 聯絡人 聯絡電話 日：__________________ 夜：褐藻醣膠_________________ 手機：________________ 聯絡地址 郵遞區號________【為保權益，請填寫可收到通知單地址】 通訊地址：租房子__________________________________________ E-mail ￡請用e-mail通知我 mail to: 演出人員簡介 姓名 出生 相關經歷 年  月酒肉朋友  日 年  月  日 年  月  日 年  月  日 年  月  日 年  月酒店經紀  日 演出內容概述 重要演出 相關經歷 報名者自行評估 勾選適合之類別 ￡音樂類  ￡美術類  ￡舞宜蘭民宿蹈類 ￡民俗類  ￡雜耍類 ￡其他__________ 備註 本表格所有資料請務必勾選、填寫清楚，否則視為棄權論。 請以掛號信寄至：台酒肉朋友中市408南屯區文心路一段182號14F-3 台灣街頭藝人發展協會 收 信封註明：第五屆台灣十大傑出街頭藝人選拔活動 住商房屋 相片黏貼處 活動【作品】相片： 禮服 相片黏貼處


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